泾县中医院皮肤科LED红黄蓝光临床案例
01LED红光临床应用
LED红光的生理作用
01增强细胞的新陈代谢
02清除体内多余的自由基
03促进伤口的愈合
红光可以促进成纤维细胞和内皮细胞的增殖，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，促进创面的胶原产生，从而加速伤口的愈合；红光照射细胞的增长速度可以提高5倍。
04改善血循环和微循环
各种颜色的光均可以被组织吸收而产生不同的热量，红光相较于其它颜色的光，穿透细胞组织更深，可以达到30mm，可以引起深层组织血管扩张，血循环加强，改善组织营养状态。
05对免疫系统的影响
红光照射可以增强红细胞的免疫功能和T细胞功能。
06消炎镇痛
红光作用于皮肤和深层，产生大量光热和光化学效应，提高细胞活性和降低炎性部位的5-羟色胺含量，从而缓解疼痛等临床症状
07改变血液流变学性质，改善血流动力学
08使血氧含量增多
09促进毛发生长
1、对人体的酶起到调节作用，如影响雄性脱发的5a-还原酶；
2、加强人体组织细胞中核糖酸合成，加强蛋白质的合成。蛋白质是头发的主要成分，占头发的85%-90%，通过红光作用，加速毛发生长，加强头发本身的坚固、密度以及头发的弹性；
3、免疫力提高，可对因免疫力下降导致的斑秃起治疗作用；
4、红光加强并调节甲状腺、肾上腺功能，对甲状腺功能亢奋或低下引起的斑秃有极好的治疗作用；
5、红光易被血液中的血红蛋白吸收，而提高血液的携氧能力，促进人体局部血液循环，改善因供血不足而导致毛囊萎缩，修复并恢复毛乳头供血功能。
10促进骨痂生成，加速骨折愈合
11光敏治疗（光动力疗法）
LED红光适应症
痤疮、玫瑰痤疮、各类湿疹、带状疱疹（红光治疗具有快速止痛和促进疱疹愈合的作用，可以缩短疗程，并可预防和治疗后遗神经痛的优点）、斑秃、下肢溃疡、丹毒、毛囊炎、冻疮、甲沟炎、压疮、慢性皮肤溃疡、皮肤瘙痒、外阴瘙痒、外阴湿疹、术后伤口不愈合、神经痛、增加皮肤弹性、收紧毛孔、祛皱纹、减肥等。
02LED蓝光临床应用
LED蓝光的生理作用
蓝光照射痤疮丙酸杆菌主要吸收400-415nm的蓝光，可以使厌氧性痤疮丙酸杆菌内源性卟啉和粪卟啉发生光化学反应，产生单线态氧，从而杀灭细菌，还可以抑制皮脂腺的分泌，达到治疗痤疮的作用。
同时蓝光还可以诱导细胞膜渗透性改变，使细胞内pH发生改变而抑制痤疮杆菌的增加，从而抑制细胞的炎症；407-420nm的蓝光照射可以杀死糠秕孢子菌，且随着照射时间的延长，菌落和直径均在减少。
LED蓝光适应症
急性皮炎湿疹、带状疱疹、痤疮、减少皮脂腺分泌、嫩肤和祛皱（可经常和红光联合使用）、新生儿高胆红素血症。
03LED黄光临床应用
黄光主要可通过调节细胞代谢和胶原重排，促进创面愈合、组织修复，并具有一定的抗炎退红作用和镇静、舒缓敏感肌症状。
注意事项
1严禁照射眼睛以免导致对眼睛的伤害，可戴深色眼镜、湿纸巾或纸巾覆盖眼睛，以免造成白内障和视网膜损伤。
2照射前应将创口进行清创，新鲜瘢痕应慎用，剂量不能太大，因局部血循环差，以免引起烫伤。
3有出血倾向、光过敏、恶性肿瘤、急性化脓性炎症、严重心肾病（心衰、心肌炎、尿毒症等）、活动性肺结核、高热患者、孕妇的腹部和性腺部位等慎用。
不同波长的光对皮肤细胞的穿透深度也不同：正常皮肤分为三层，皮肤厚度在0.6-4.5mm，平均2.0-2.2mm，皮肤角质层0.02mm，棘细胞层0.03mm，真皮厚度为2mm，皮下细胞厚2.0mm。
一般来说，波长越长，穿透力越强，在400nm波长的光穿透皮肤组织只有1mm，514nm穿透深度达0.5-2mm，630nm穿透深度达1-6mm，所以630-700nm的红光治疗深层的皮肤组织病变，如皮脂腺；而蓝光（400-470nm）则治疗表皮的皮损，如要光疗达到皮肤的真皮层则需要660nm波长的红光，可以到达真皮的网状层，而对真皮中的皮肤成纤维细胞发挥作用。
痤疮患者可以红光联合蓝光治疗，即每次先使用蓝光照射20-25min，然后用红光照射5-10min，每周2次，连续照射4周为1个疗程。轻度1个疗程，中、重度连续治疗1-2个疗程。
来源：泾县中医院方俊（皮肤科）
